+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Компенсация по страховой медицине

Медицинские организации обязаны:. Условия оказания помощи в рамках ОМС. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара , в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения. Она включает проведение мероприятий по профилактике и диспансерному наблюдению заболеваний, оказанию неотложной медицинской помощи и транспортировку к месту проведения сеансов гемодиализа. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача , в том числе участкового и лечащего врача с учетом согласия врача , а также на выбор медицинской организации из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС, порядок которого регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:
ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что нужно знать о всеобщем медицинском страховании?

Медицинское страхование

Порядок компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным лицом самостоятельно по согласованию с представителем страховщика.

При самостоятельной оплате лекарственных средств, медицинских услуг, а так же лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре необходимо в течении 35 календарных дней после оплаты предоставить следующие документы:.

В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг, рекомендованные лекарственные средства для лечения с указанием дозировки, кратности приема и длительности курса лечения, подпись и печать врача.

Для оплаты консультации врача-специалиста в амбулаторных условиях предоставляется ксерокопия консультативного заключения;. Для оплаты всех видов амбулаторных обследований предоставляются ксерокопии направлений лечащего врача на исследование с указанием диагноза и результаты или заключения проведенных исследования.

Для оплаты стоматологических услуг предоставляется ксерокопия заказ-наряда, заверенная печатью организации здравоохранения. В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг, или рекомендованные медицинские услуги, подпись и печать врача.

При самостоятельном приобретении лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре. Предоставляется ксерокопия эпикриза, в котором должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, сроки лечения, перечень оказанных медицинских услуг, лекарственных средств с указанием дозировки и количества, изделий медицинского назначения, подпись и печать врача, заведующего отделением.

Кроме этого, в эпикризе должно быть указано, что лекарственные средства и изделия медицинского назначения приобретались пациентом за счет собственных средств. Оригиналы платежных документов кассовый чек , подтверждающих оплату медицинских услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения. Платежные документы должны быть читаемыми. В кассовом чеке должны быть указаны дата и наименование оказанных медицинских услуг, приобретенных лекарственных средств, изделий медицинского назначения.

Вместо товарного чека может быть предоставлен оформленный в установленном порядке договор на оказание платных услуг, если в нем указаны оказанные медицинские услуги и стоимость каждой из них и приобретенные лекарственные средства, их дозировка и количество.

Ксерокопию свидетельства о рождении ребенка в случае компенсации расходов, произведенных по страховому случаю, произошедшему с застрахованным ребенком. Гомель, ул. Интернациональная, 30, 7 этаж;. Солигорске по адресу: , г. Солигорск, ул. Коржа, 3;. Минск, ул. Шафарнянская, 11, каб. Застрахованное лицо самостоятельно возмещает организации здравоохранения стоимость оказанных услуг:. Застрахованное лицо обязано возместить в кассу Белнефтестраха или перечислить на расчетный счет расходы за лекарственные средства, оплаченные аптеке:.

По вопросам, возникшим при оформлении заявления, обращаться по тел. Предлагаем новую услугу. Заполните форму заказа и наш специалист сам позвонит Вам в удобное время. Заявка, направленная до , обрабатывается в этот же рабочий день.

Заявка, направленная после , обрабатывается на следующий рабочий день до Заявка, направленная в субботу, воскресенье, праздничный день, обрабатывается в течение первого рабочего дня, следующего за выходным днем.

С помощью этой формы вы можете задать нам вопрос, пожаловаться на сотрудника нашей компании или поблагодарить за хорошую работу. Частным лицам Компаниям Все услуги. Организация медицинской помощи Контакты для обращения за медицинской помощью Лекарственное обеспечение Компенсация расходов на лекарства и мед.

Недвижимость Домашнее имущество Ответственность перед соседями Велосипеды Банковские платежные карты Комбинированное страхование имущества и гражданской ответственности физических лиц.

Страхование от несчастных случаев Страхование водителя и пассажиров от несчастных случаев Страхование от укуса клеща. Страхование выезжающих за границу. Имущество Ответственность и риски Строительно-монтажные риски Ценности касс. Ответственность перевозчика Ответственность экспедитора Страхование грузов. Добровольное медицинское страхование Страхование от несчастных случаев Страхование выезжающих за границу Ответственность нанимателя за вред, причиненный жизни и здоровью работников.

О нашей деятельности Наши партнеры. Частным лицам ДМС Компенсация расходов на лекарства и мед. При самостоятельной оплате лекарственных средств, медицинских услуг, а так же лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре необходимо в течении 35 календарных дней после оплаты предоставить следующие документы: 1.

При самостоятельном приобретении лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре Предоставляется ксерокопия эпикриза, в котором должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, сроки лечения, перечень оказанных медицинских услуг, лекарственных средств с указанием дозировки и количества, изделий медицинского назначения, подпись и печать врача, заведующего отделением.

При отсутствии оригиналов платежных документов заявление о страховом случае не рассматривается. Ксерокопию паспорта два последних разворота. В заявлении необходимо указать куда в случае положительного решения по заявлению перечислять страховое возмещение: - если на карту, то указать номер карт-счета не номер карты , номер филиала банка если это Беларусбанк и наименование банка; - если наличными по паспорту, то указать наименование банка ВТБ банк или Белинвестбанк ; - если на карту Страхователя Белгазпромбанка, то данные по карт-счету указывать не нужно, достаточно в соответствующей строке сделать отметку.

Заявление о страховом случае и необходимые документы направлять: - застрахованным лицам, проживающим в г. Интернациональная, 30, 7 этаж; - застрахованным лицам, проживающим в г.

Примечания: Застрахованное лицо самостоятельно возмещает организации здравоохранения стоимость оказанных услуг: - в размере, превышающем размер установленной договором страхования суммы по программе добровольного страхования, - после установления диагноза по впервые выявленному в период действия договора страхования заболеванию состоянию , которое не является страховым случаем; - сокрытия от врача Белнефтестраха ранее диагностированного заболевания, не относящегося к страховым случаям.

Застрахованное лицо обязано возместить в кассу Белнефтестраха или перечислить на расчетный счет расходы за лекарственные средства, оплаченные аптеке: - приобретенные для лечения заболевания, которое не относится к страховым случаям; - которые не входят в программу лекарственного обеспечения, - при превышении лимита по лекарственному обеспечению; - приобретенные для лечения других лиц.

Версия для печати. Головной офис РБ, г. Минск, улица 3-я Щорса, д. Телефоны 51 21 факс: 78 88 Инфолиния 2 insurance bns. Send SMS. Add to Skype. Создание сайтов в Минске, продвижение Cтудия Борового. Частным лицам ДМС Организация медицинской помощи Контакты для обращения за медицинской помощью Лекарственное обеспечение Компенсация расходов на лекарства и мед.

Компаниям Бизнес Имущество Ответственность и риски Строительно-монтажные риски Ценности касс Грузоперевозки Ответственность перевозчика Ответственность экспедитора Страхование грузов Сотрудники Добровольное медицинское страхование Страхование от несчастных случаев Страхование выезжающих за границу Ответственность нанимателя за вред, причиненный жизни и здоровью работников Транспорт ОСГО Зеленая карта Каско Комплексное страхование Перестрахование О нашей деятельности Наши партнеры.

Заявка на организацию медицинской помощи. Ваша заявка отправлена. Специалист управления медицинского страхования свяжется с Вами. Задать вопрос Поблагодарить Пожаловаться Предложить сотрудничество.

ГБУЗ СК Ессентукская городская поликлиника

Порядок компенсации медицинских расходов, понесенных застрахованным лицом самостоятельно по согласованию с представителем страховщика. При самостоятельной оплате лекарственных средств, медицинских услуг, а так же лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре необходимо в течении 35 календарных дней после оплаты предоставить следующие документы:. В предоставляемом документе должно быть указано: наименование медицинского учреждения, диагноз, дата обращения, перечень оказанных медицинских услуг, рекомендованные лекарственные средства для лечения с указанием дозировки, кратности приема и длительности курса лечения, подпись и печать врача. Для оплаты консультации врача-специалиста в амбулаторных условиях предоставляется ксерокопия консультативного заключения;. Для оплаты всех видов амбулаторных обследований предоставляются ксерокопии направлений лечащего врача на исследование с указанием диагноза и результаты или заключения проведенных исследования. Для оплаты стоматологических услуг предоставляется ксерокопия заказ-наряда, заверенная печатью организации здравоохранения.

Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи (​риска) с Обязательное медицинское страхование свойственно странам с . (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах.

Судебная практика

Министерство здравоохранения Архангельской области. Медицинское страхование позволяет гарантировать гражданину бесплатное предоставление определённого объёма медицинских услуг при возникновении страхового случая нарушении здоровья при наличии договора со страховой медицинской организацией. Последняя несёт затраты по оплате случая оказания медицинской помощи риска с момента уплаты гражданином первого взноса в соответствующий фонд. В России с года медицинское страхование существует в двух формах: обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование свойственно странам с социально ориентированной рыночной экономикой и является частью системы социального страхования государства. Добровольное представляет собой самостоятельный вид медицинского страхования, служащий дополнением к обязательному. Правовой базой охраны здоровья населения и медицинского страхования в России является, в первую очередь, Конституция Российской Федерации , декларирующая право каждого гражданина на медицинскую помощь статья Помимо этого существует ряд законов, направленных на охрану здоровья населения, а именно:.

Защита прав застрахованных в системе ОМС

Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федерального закона от 16 июля года N ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. В случае, если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Федеральным законом, применяются правила международного договора Российской Федерации.

В соответствии со Статьей 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый гражданин имеет право на получение у государственных и муниципальных учреждений бесплатной медицинской помощи и охрану здоровья:. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи.

Посстановления

Петрозаводск, ул. Кирова 21, e-mail: gdb zdrav Надо ли срочно получать полис ОМС единого образца? Необходимости спешить нет. Когда необходимо получать полис ОМС нового образца?

Страховая медицина: как не потерять деньги и получить необходимую медпомощь

Вы можете задать свой вопрос - по адресу: foms elista. Имеет ли право пациент непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья? Что такое обязательное медицинское страхование, кто является страхователем граждан? Каковы функции страховой медицинской организации? Имею ли я право выбрать страховую компанию по своему желанию? Я являюсь вынужденным переселенцем, каковы мои права на получение бесплатной медицинской помощи? Уезжаю из Элисты в Москву.

медицинских услуг, страховая компания получить компенсацию за физический.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое страховой случай в медицинском страховании?
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Данила

    Продолжайте своё дело, берите деньги за это если желаете, пропагандируйте знания!

  2. Власта

    Я так поступаю вариант первый .педупреждаю посредника кому проломить башку если кинуть в пексикон включай по больше блатных жаргонов.у них при этом включается 1 уровень тревжности .2 вариант идешь к местным криминалным элементам и предложи им проценты от зарботка с этими тварями работать только по понятиям